Antibioticoterapia en la paciente obstetra séptica / Antibioticotherapy in the septic obstetric patient

RESUMEN

Se señala el incremento en el número de pacientes obstétricas que en los últimos años reciben atención en las unidades de cuidados intensivos. De un promedio de 40 pacientes obstétricas por año que se ingresan en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínicoquirurgico "Hermanos Ameijerias", el 45 % de las pacientes han presentado complicaciones sépticas, con evolución tórpida en el 11% de los casos. Se enuncia la naturaleza polimicrobiana de la infección, donde predominan los gérmenes aerobios gramnegativos, los anaerobios y los estreptococos aerobios. Se plantean como pilares terapéuticos: el proceder quirúrgico que elimine el foco séptico. la vigilancia y la terapia intensiva que aseguren la conservación y estabilidad de las funciones vitales y la antibioticoterapia dirigid. Se revisan las asociaciones de antibióticos a emplear en estos casos. La mayoría de los autores proponen que siempre esté presente el metronidazol, combinado con aminoglucósidos o cefalosporinas. Se expresan nuestros favorables con el uso simultáneo de penicilina cristalina, quimicetina y metronidazol