Tratamiento de la litiasis en el riñón en herradura / Treatment of the kidney horseshoe lithiasis

RESUMEN

22 pacientes (21 hombres y una mujer) portadores de litiasis en un riñón en herradura fueron tratados en nuestro servicio entre septiembre 85 y enero 89. Se trataron 24 unidades renales, 31 litiasis 12 pelvis renal, 19 caliciales, el diámetro mayor de la litiasis fue < 10 mm en 9 casos, entre 10 y 20 mm en 17 casos, mayor de 20 mm en 5 casos (2 coraliformes parciales). En 19 pacientes se intentó como primer tratamiento la litrotripsia extracorpórea. Fueron tratados 17 pacientes (1 tratamiento en 14 pacientes y 2 tratamientos en 3 pacientes). En 2 casos la localización de la litiasis en F2 fue imposible. A los tres meses del tratamiento en 8 pacientes tratados se logró un éxito total, en 9 pacientes habían fragmentos residuales. En 5 pacientes se efectuó una cirugía percutánea (3 como primera alternativa y 2 post falla de localización para la litotripsia extracorporea. En todos los casos se utilizó el caliz medio o superior para el acceso y la punción fue posterior y vertical. No se observaron complicaciones mayores y solamente un caso presenta litiasis residual a los tres meses post operatorios