Valvuloplastía mitral percutánea: experiencia inicial / Percutaneous mitral balloon valvuloplasty: preliminary experience

RESUMEN

Describimos nuestra experiencia inicial en la valvuloplastía percutánea de la válvula mitral, haciendo énfasis en la comparación de 2 técnicas (de doble balón v/s balón de Inoue) en la curva de aprendizaje de los operadores y en los determinantes del resultado hemodinámico. Efectuamos en 40 oportunidades sondeo cardiaco con miras a plastía con el mismo procedimiento; en 8 de ellos se demostró estenosis mitral moderada y en el resto estenosis mitral severa (área bajo 1,4 cm2) continuándose a la dilatación (15 con técnica de balón y 17 con técnica de Inoue). Con la técnica de doble balón se logró efectuar el procedimiento en 9 casos, existiendo 2 complicaciones, una de ellas con resultado fatal; el área mitral aumentó de 0,9 ñ 0,2 cm2 a 2,0 ñ 0,7 cm2 (p < 0,01). Con la técnica de Inoue se completó el procedimiento en 16, sin complicaciones; el área mitral aumentó de 0,9 ñ 0,2 a 2,0 0,6 cm2 (p < 0,01). El tiempo de radioscopía fue significativamente mayor con la técnica de doble balón. Existió una correlación débil entre el incremento del área mitral y la movilidad ecocardiográfica del velo anterior. En conclusión: ambas técnicas son efectivas en delatar la estenosis mitral, siendo más expedita y segura la técnica de Inoue