Anemia del lactante desnutrido marásmico / Anemia in marasmic infants

RESUMEN

Con la finalidad de describir la prevalencia y etiología de la anemia del desnutrido se seleccionaron al ingreso a un centro de recuperación nutricional 66 lactantes desnutridos marásmicos de 6 a 21 meses de edad, cuyo peso para la edad fuese -2 desviaciones estándares bajo el promedio de las tablas del Centro Nacional de Estadísticas para la Salud de EUA, albúmina sérica >3,5 g/dl y proteinemia >6 g/dl. Todos los sujetos tenían una desnutrición primaria debida a ingesta insuficiente de alimentos. Dentro de los 3 días de admisión se midieron la hemoglobina (Hb), hierro sérico (Fe), capacidad total de combinación de hierro, saturación de transferrina (Sat), protoporfirina libre eritrocitaria (PLE), ferritina sérica (FS), folato sérico (FIS) y eritrocitario (FIGR). En53% de los sujetos se encontró anemia (Hb < 11 g/dl), la mayoría de carácter leve, 64,6% presentó Sat < 10%, 20,4 PLE > 120 g/dl GR entre los 6 a 11 meses y > 100 *g/dl GR desde los 12 meses, 19% FS < 10 *g/l, 10,3% FIS < 3 *g/l y 21,1% FIGR < 140 *g/l GR. La Hb se correlacionó con las puntuaciones Z de peso/edad (r = 0,35; P < 0,005) y talla/edad (r = 0,26; p < 0,04), Fe (r = 0,24; p = 0,05) y PLE (r = -0,55; p < 0,0001). En 46,7% de los casos la anemia era explicable por desnutrición, 30% por deficiencia de hierro, 16,7% por carencia de ácido fólico y 6,7% por deficiencia combinada de hierro y folato