Mortalidade perinatal nas sindromes hipertensivas / Perinatal mortality in hypertensive syndromes

RESUMO

Estudou-se a mortalidade perinatal em 1449 gestacoes de pacientes hipertensas, num total de 1487 nascimentos ocorridos na Clinica Obstetrica do Hospital das Clinicas da FMUSP. A mortalidade perinatal global observada foi de 5,15 por cento; a natimortalidade foi de 2,70 por cento e a mortalidade neonatal precoce de 2,45 por cento. Por ocasiao do inicio da assistencia no Servico, foram diagnosticados 18 casos de obito fetal, assim o coeficiente de mortalidade perinatal corrigida foi de 3,92 por cento. Segundo a forma clinica da hipertensao arterial na gestacao, os indices de mortalidade perinatal na gestacao foram pre-eclampsia leve - 1,20 por cento; pre-eclampsia grave - 8,60 por cento; eclampsia - 9,09 por cento; hipertensao arterial cronica - 2,60 por cento e pre-eclampsia superajuntada - 13,70 por cento. Os indices de mortalidade perinatal agravaram-se em decorrencia de elevados niveis pressoricos, proteinuria, uricemia e creatininemia. Nas formas graves de hipertensao arterial observou-se incidencia elevada de prematuiridade, crescimento intra-uterino retardado e recem-nascidos deprimidos. As principais causas de neomortalidade foram a prematuridade (38 por cento) e as infeccoes (29,6 por cento). Quanto a natimortalidade, 77 por cento dos casos foram considerados como decorrentes de causas evitaveis...