Síndrome nefrótico del lactante / Nephrotic syndrome of the infant

RESUMEN

El SNL es raro, con un pronóstico estimado como desfavorable. Es más frecuente entre los 12 y 24 meses de edad. Según alteraciones de la biopsia renal (BR) se describen 5 tipos, que probablemente se relacionan con el pronóstico. Con el propósito de analizar esta patología se revisaron las fichas clínicas de los ingresos por SN al Hospital Roberto del Río en un período de 192 meses. De 66 niños con SN el 27,3% (n = 18) fueron lactantes, y de ellos el 16,7% (n = 3) y el 83,3% (n = 15) eran menores de 12 y 24 meses respectivamente. No se encontró registro de ancestro finlandés (AF) ni nefropatías familiares (NF) y 1/18 pacientes fue prematuro. Se hizo BR en 10 niños de éstos 4 tenían lesión glomerular mínima (LGM), 2 SN finlandés (SNF), 2 glomeruloesclerosis segmentaria y focal (GESF) y 2 glomerulonefritis mesangioproliferativa (GNMP). Respecto a la respuesta al tratamiento esteroidal, 8 (44,4%) fueron corticosensibles (CS), 6 (33,3%) corticodependientes (CD) y 4 (22,2%) corticoresistentes (CR). En la evolución, con un seguimiento individual variable (1 a 16 años), se constató remisión completa en 7 (38,9%), insuficiencia renal crónica en 1 (BR = GNMP) y no habría fallecimientos. Concluimos que el pronóstico parece menos favorable hay remisiones completas y persistentes. Por tanto se requiere de un estudio que incluya BR para un diagnóstico histopatológico, que facilite la indicación de las terapias en uso, previniendo así complicaciones infecciosas y otras condicionantes de pronóstico definitivo