Biopsia transbronquica no diagnóstico diferencial de pneumopatias intersticiais crônicas / The role of transbronchial lung biopsy in chronic infiltrative lung diseasis

RESUMO

Com o objetivo de analisar a eficácia da biópsia transbrónquica (BTB) no diagnóstico etiológico das pneumopatias intersticiais crónica, foram estudados 46 pacientes. Em 23 doentes (50%) a BTB foi conclusiva. A positividade do método veriou de acordo com a etiologia, sendo de 100% em sarcoidose, 83,3% em paracoccidioidomicose, 75% em linfagite carcinomatosa, 71,4% em tuberculose miliar e 38,5% em pneumoconiose. Em casos isolados, a BTB permitiu o diagnóstico de um caso de actinomicose, porém foi inconclusiva em um caso de proteinose alveolar e em um de linfangioleiomiomatose. Sete pacientes (15,1%) desenvolveram pneumotórax e 10 (21,7%, escarro sanguíneo após o procedimento. Concluímos que a BTB é um procedimento de grande utilidade no diagnóstico diferencial de pneumopatias intersticiais crónicas, particularmente quando se suspeitar de doenças granulomatosas ou infiltraçäo neoplásica. Consideramos que sua realizaçäo seja um passo obrigatório na propedêutica invasiva desses doentes, devendo preceder a indicaçäo de biópsia a céu-aberto, salvo em casos excepcionais