O emprego da nutricao parenteral no tratamento das fistulas digestivas.Analise de 78 doentes. / Use of parenteral nutrition in the treatment of digestive fistula

RESUMO

Os autores apresentam 78 doentes com fistulas digestivas, sendo 19 esofagicas, 24 gastroduodenais, 14 jejuno iliais, 5 colonicas, 14 das vias biliares e 2 pancreaticas. Foi empregada a nutricao parenteral alem dos cuidados no controle das infeccoes e do local da fistula. Sobreviveram 64,2% dos pacientes e o fechamento parcial ocorreu em 8 pacientes, 2 dos quais apresentavam obstrucao distal, e outro, implante de carcinoma no trajeto fistuloso.Nenhum destes requereu reoperacao pelos pequenos debitos apresentados. O tempo variou de 5 a 90 dias, em media 21, sendo de 32 dias para os sobreviventes. A complicacao principal foi de intolerancia a glicose em doentes infectados. Os resultados obtidos permitiram a insistenica em periodos longos de nutricao parenteral, sem cirurgia associada, a nao ser em casos especiais