Pólipo rectal solitario y polipectomía endoscópica en una población pediatrica: experiencia de 3 años / Solitary rectal polyp and endoscopic polypectomy in a pediatric population: 3 years' experience

RESUMEN

Los pólipos del recto constituyen una de las causas más frecuentes de sangramiento en niños durante la defecación. El advenimiento de la polipectomía a través del colonoscopio ha resultado de gran ayuda en su tratamiento. Desde enero de 1987 a marzo de 1990, fueron evaluados 113 niños por presentar sangramiento rectal, 2 de ellos tenían pólipo rectal solitario, localizado entre 5 y 15 centímetros de la margen del ano, diagnosticado por rectoscopia. Fueron excluídos 6 niños por haber sufrido auto amputación del pólipo; 16 pacientes, 9 niñas y 7 varones entre 2 y 11 años de edad fueron sometidos a exámens hematológicos, heces seriados, estudio de colon con doble contraste, colonoscopia y polipectomía, así como estudio histológico del pólipo. Se encontró 14 pacientes (87.5) con anemia crónica, 10 de ellos (62.5%) tuvieron parásitos en sus heces, tipo tricocéfalos. El enema con bario y doble contraste identificó el pólipo en 14 pacientes (87.5%). El pólipo juvenil fue el tipo histológico preodminante en 13 pacientes (82%), tejido eosinofílico en 2 pacientes (12%) y tejido de granulación en 1 paciente (5.5%). Se demuestra que en niños, el sangramiento rectal por pólipos puede causar anemia crónica; la infección parasitaria tipo tricocefalosis quizás ocasione un efecto traumático junto con las heces sólidas y ocasione inflamación crónica. El enema con bario y doble contraste es de gran ayuda para identificar las lesiones. Ninguna complicación fue observada durante el procedimiento endoscópico quierúrgico, lo que determina que la polipectomía transendoscópica en niños es un procedimiento útil, efectivo y seguro