Enfermedad trofoblastica gestacional / Gestational trophoblastic disease

RESUMEN

Se analizó un total de 75 casos de enfermedad trofoblástica gestacional, diagnosticados y tratados en un hospital general, en un período comprendido entre 1977 y 1989. La frecuencia obtenida fue de 1 por 655 embarazos normales y la posibilidad de dar inicio a un tumor trofoblástico gestacional fue de 8,9 por 100 embarazos con enfermedad trofoblástica gestacional, por lo que interesa conocer más a fondo esta patología, y establecer buenos programas de seguimiento. De las 48 pacientes estudiadas, solamente 16 fueron seguidas por más de 12 meses, lo que corresponde solamente al 33 por ciento de los casos, aspecto preocupante dada la necesidad de un control estricto. Esta patología se presentó más frecuentemente en mujeres jóvenes entre los 14 y 25 a¿os de edad (69%); primigestas (33%); embarazos entre las 9 y 16 semanas (44%). Los diagnósticos de ingreso fueron confundidos con diferentes tipos de aborto en el 85%; el diagnóstico definitivo se realizó en 79% de las pacientes como hallazgo durante el acto quirúrgico, sospechándose clínicamente solamente en el 21%. La histología no demostró ser un factor pronóstico. Creemos que esta patología puede ser manejada en cualquier centro hospitalario costarricense, siempre y cuando exista el interés real de controlar y dar seguimiento a dichas pacientes.