Alteraciones de los niveles de inmunoglobulinas séricas inducidas por fenitoína en niños epilépticos / Changes in the serum immunoglobulins levels induced by phenytoin in epileptic children

RESUMEN

Se estudiaron los niveles séricos de inmunoglobulinas de 33 niños, y adolescentes epilépticos tratados con fenitoína como único anticonvulsivante. Comparados con los controles normales, pareados, los pacientes presentaron menores niveles de IgA e IgM. (IgA pacientes 153 +/- 89 vs controles 236 +/- 128 mg/dl, p < 0,01) (Igm 155 +/- 58 vs 217 +/- 105 mg/dl, p < 0,01). De acuerdo con la edad, ochniños tratados con fenitoína, presentaron niveles muy bajos de IgA; mientras quelos 25 restantes, tuvieron valores dentro del rango normal. Estos niveles bajos de IgA estuvieron correlacionados con una duración del tratamiento mayor de 1 año, pero no con las concentraciones sanguíneas de fenotoína. Diferente fue lo observado para IgM, ya que la mayoría de los pacientes tuvo niveles algo disminuídos, pero ninguno francamente bajo. Esta menor concentración de IgM no tuvo relación ni con los niveles séricos de fenitoína ni con la duración del tratamiento. Los valores de IgG fueron similares en pacientes y controles. El tratamiento confenitoína en niños epilépticos, puede inducir cambios en los niveles de IgM y A,probablemente a través de mecanismos patogénicos diferentes, que podrían tener importancia clínica