Resultados tardios do tratamento cirurgico da anomalia de Ebstein. Estudo de 19 pacientes submetidos a troca valvar. / Late results of surgical treatment of Ebstein's anomaly. Study of 19 patients subjected to valve replacement

RESUMO

Dezenove pacientes com anomalia de Ebstein foram submetidos a correcao cirurgica cirurgica no periodo de 1965 a 1978. A indicacao para a operacao foi grave insuficiencia cardiaca (classe funcional III e IV) na maioria dos casos (16 pacientes), ou sintomas como crises de anoxia, episodios neurologicos compativeis com embolia cerebral ou rapido aumento da area cardiaca (3 pacientes em classe funcional II).Nos primeiros 10 casos o aparelho valvar tricuspide foi substituido por protese tipo Starr-Edwards, associada a plicatura da porcao atrializada do ventriculo direito em dois casos e fechamento parcial ou total da comunicacao interatrial. Nos nove pacientes subsequentes a valvula empregada foi a de dura-mater, associada a plicatura da porcao atrializada em 3 casos e fechamento parcial ou total da comunicacao interatrial. Quatro pacientes faleceram no pos-operatorio imediato, tres no primeiro grupo e um no segundo. Tres foram ao obito no pos-operatorio tardio (todos do primeiro grupo, portadores de protese tipo Starr), um 45 dias apos a operacao e dois, 11 anos apos. Dos 12 pacientes sobreviventes, 11 encontram-se em classe funcional I e um em classe funcional II