Avaliaçäo da eficácia da associaçäo gentamicina e cloranfenicol no tratamento de endometrites puerperais / Evaluation of the efficacy of the combination of gentamicin plus cloramphenicol in the treatment of puerperal endometritis

RESUMO

Os autores avaliam um esquema antibiótico no tratamento das endometrites puerperais, visando eficácia terapêutica e diminuiçäo dos custos. Baseado na gênese bifásica do abcesso, vem sendo utilizado nos EUA o esquema de um aminoglicosídeo, geralmente a gentamicina, e um anaerobicida, a clindamicina, na endometrite pós-cesárea, com pleno sucesso. Os autores avaliaram os resultados da substituiçäo da clindamicina por outro antibiótico eficaz contra anaeróbios e de custo muito menor, o cloranfenicol. Foi realizado um inquérito exaustivo com a populaçäo que teve parto na Maternidade Odete Valadares-BH e desenvolveu a infecçäo no período de janeiro de 1990 a março de 1991, totalizando 116 casos. Foram consideradas as seguintes variáveis tipo de parto, resposta ao tratamento, tipo de alta, duraçäo do tratamento, remissäo da febre e custos dos medicamentos. Os resultados foram comparados com aqueles da literatura com gentamicina/clindamicina e gentamicina/penicilina. O esquema gentamicina/cloranfenicol teve eficácia semelhante ao primeiro, com custos inferiores; foi mais eficaz e de custos inferiores ao segundo. Os autores concluem que este esquema apresenta alta eficácia, tem baixo custo e sugerem sua escolha como primeira linha nas endometrites puerperais.