Insuficiência renal aguda: análise retrospectiva de 300 casos / Acute kidney failure: retrospective analysis of 300 cases

RESUMO

Os autores procuraram determinar, mum estudo retrospectivo, as causas que produziram insuficiência renal aguda (IRA) em 300 pacientes, clínicos, cirúrgicos e obstetricos, bem como avaliar a influência de idade, sepse, volume urinário, diabete melito, falência de múltiplos órgäos, níveis de uréia, creatinina, potassio e bicarbonato plasmático e forma de tratamento na evoluçäo dos doentes. As principais etiologias foram sepse + hipoperfusäo, hipoperfusäo (hipovolemia) isolada, drogas nefrotóxicas (com ou sem hipoperfusäo, obstruçäo urinária, insuficiência cardíaca, doença glomerular e síndrome hemolítico-urêmica. A amostra ficou dividida em um grupo que necessitou diálise por alteraçöes clínicas e laboratoriais importantes (n = 111) e outro com insuficiência renal mais leve, que näo realizou diálise (n = 189). Näo houve diferença de mortalidade entre os dois grupos (p < 0,05). Considerando toda a populaçäo estudada (n = 300), a mortalidade foi de 39,7%. Estatística multivariada através de análise discriminante linear foi capaz de classificar corretamente os indivíduos quanto à evoluäo em 80% dos casos; as variáveis que mais contribuíram para a discriminaçäo foram idade, sepse e falência de múltiplos órgäos, cada uma delas com influência significativa sobre a mortalidade (p < 0,05)