Uso de incisöes aliviadoras no tratamento da fasciite necrosante / Alleviative incisions in the treatment of necrotizing fasciitis

RESUMO

Durante o periodo de janeiro de 1985 a setembro de 1990 foram estudados 12 pacientes com fasciite necrosante, sendo 7 do sexo masculino (58,7%) e 5 do feminino (41,3%). A idade variou de 31 a 75 anos, com media de 49,7. O diagnostico foi realizado com base nas manifestacoes clinicas dados radiologicos e laboratoriais. A localizacao mais frequente foi o perineo em 41,7 das vezes, seguido pelo abdome (33,3%), membro inferior (16,7%) e torax (8,3%). Com relacao a causa, a mais frequente foi a cirurgia (41,7%), seguida por doenca perianal (abscesso isquioretal e fissura) (33,3%), injecao hipodermica (16,7%) e diverticulite perfurada (8,3%). O tratamento inicialmente incluiu medidas de ressucitacao com reposicao volemica e antibioticoterapia. Rapidamente o doente era levado a cirurgia, onde realizava-se debridamento limitado aos tecidos necrosados e incisoes aliviadoras para drenagem. Ocorreu 1 obito (8,3%) por insuficiencia de multiplos orgaos devido a sepsis.