Accesos vasculares para hemodiálisis: experiencia con PTFE / Hemodialysis vascular access: PTF experience

RESUMEN

Desde marzo de 1975 a junio de 1990 hemos realizado 700 fístulas arteriovenosas en 640 pacientes con insuficiencia renal terminal. En 30 casos (4,2%) se empleó PTFE como técnica alternativa. Este grupo se compara con 30 fístulas arteriovenosas tradicionales escogidas al azar. Se analiza las características poblacionales, complicaciones y permeabilidad. La edad promedio fue de 50 y 41 años respectivamente con predominio de mujeres en ambos grupos 18 (60%) y 20 (66%) respectivamente. La frecuencia de complicaciones resultó ser significativamente mayor en los accesos construidos con PTFE (43,3%) comparada con el grupo control (20%). Destaca la frecuencia de trombosis (20%) e infección (10%) en el grupo con PTFE. El promedio de permeabilidad fue de 13,4 meses para el primer grupo y 17,8 meses para el segundo. La permeabilidad actuarial a 12 meses de 75 y 95%, y a los 27 meses de 61 y 95% respectivamente. Se concluye que nuestros resultados en accesos vasculares con PTFE, aunque inferiores a los de la fístula arterio-venosa tradicional, son satisfactorios y se comparan favorablemente a lo señalado en la literatura. El uso de PTFE para construcción de accesos vasculares debería reservarse como última alternativa cuando se ha agotado las postibilidades de construir una fístula tradicional