Osteotomía longitudinal etmoidal / Longitudinal ethmoidal osteotomy

RESUMEN

Desde Cottle (1), rinólogos han tratado de llevar a cabo procedimientos de cirugía de septum y pirámide nasal, que no destruyan ni debiliten en ninguna forma la estructura nasal (3)* El llevar a cabo este objetivo, resulta en un soporte nasal adecuado y fuerte, e impide el excesivo hundimiento de la Pirámide en el asentamiento de ésta, durante la cirugía; también hace obtener un cruce de sección del lúmen nasal interno ideal. Este cruce de sección juega un importante papel en la compleja función de la mucosa nasal y de la fisiología respiratoria. Cuando se tratan problemas relacionados con distorsión y/o engrosamiento de la porción posterior del Septum (2), recomendamos la utilización quirúrgica del corte longitudinal de esta patología de la lámina perpendicular del Etmoides, para remodelarlo y no hacer una remoción amplia o subtotal de esta porción engrosada y distorcionada que involucra las porciones vecinas de cartílago.Este procedimiento es más conservador y facilita el estrechamiento de la Pirámide ósea permitiendo el acercamiento hacia la línea media de sus paredes durante osteotomías, pues reduce el efecto de "cuña" que ejerce eventualmente alguna porción engrosada de la lámina perpendicular del Etmoides (la cual se encontraría bajo el vértice del ángulo del techo óseo, que además puede permanecer aún despuésde una remoción subtotal de esta área del Séptum.