Experiencia del manejo de la endometritis en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer) / Experience with management of endometritis at Instituto Nacional de Perinatología (INPer) Mexico

RESUMEN

Le endometritis es la complicación infecciosa más frecuente del puerperio. Con la finalidad de conocer las características clínicas, etiología y evolución de éste padecimiento, se realizó un estudio retrospectivo de las pacientes que desarrollaron endometritis en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer) en el periodo comprendido del 1o. de enero de 1990 al 31 de mayo de 1991. En los 17 meses de revisión se diagnosticaron 120 casos, de los cuales se pudo revisar el expediente de 90 En. 90 por ciento de las pacientes la vía de resolución del embarazo fue la cesárea; un 24.4 por ciento tuvo antecedente de ruptura prematura de membranas. En 10 por ciento se diagnosticó corioamnioitis. El periodo de latencia para el desarrollo de endometritis postparto fue de 120 +/- 66 horas, mientras que en los casos postcesárea fue de 56 +/- 30 horas (p= 0.001). Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (100 por ciento), loquisfétidos (61.1 por ciento) y dolor a la movilización uterina (60 por ciento). La infección fue de tipo polimicrobiano, las bacterias más frecuentemente aisladas fueron: Staphylococcus coagulasa negativo, Escherichia coli y Peptostreptococcus. Un 3.3 por ciento desarrolló pelviperitonitis; una paciente falleció.