Costo beneficio: el caso de ECG pre-operatorio / Cost-benefit: the pre-operative ECG

RESUMEN

Este estudio involucra a 1269 pacientes, entre 40 y 94 años, candidatos a cirugía en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Todos ellos tuvieron anamnesis, examen físico y Rx de Tórax; luego de registrar la impresión diagnóstica se realizó e interpretó un Electrocardiograma (ECG). Los pacientes fueron divididos en seis grupos etarios. Objetivos del estudio 1) Determinar la incidencia de anormalidad del ECG en cada grupo etario; 2) Determinar la tasa de información "nueva" (no recogida por la anamnesis o el examen físico) aportada por el ECG en cada uno de los grupos; 3) Determinar en que grado la "nueva" información modificó la conducta quirúrgica prevista. Los resultados indicaron 1) Que es poco frecuente hallar anormalidad electrocardiográfica en pacientes menores de 60 años, y que apartir de esta edad la incidencia de anormalidad aumenta significativamente; 2) Que el aporte de la "nueva" información por el ECG ocurrió en 66 de 1269 pacientes con una tasa global de rendimiento de 5.2 por ciento la cual varió entre 2.3 por ciento en el grupo de 40 a 49 años y 25 por ciento en el grupo de 90 años a más; 3) Que en nueve de 1269 pacientes (0.7 por ciento) la conducta quirúrgica originalmente prevista fue modificada debida a los hallazgos electrocardiográficos. Estos hallazgos permiten afirmar que no se justifica el uso del