Surto de malária induzida entre usuários de drogas injetáveis / Outbreak of malaria among injectable-drugs users

RESUMO

Em julho de 1990, foi registrado na cidade de Bauru, Estado de Säo Paulo, Brasil, um surto de malária envolvendo usuários de cocaína injetável. Uma ampla investigaçäo epidemiológica, conduzida de 19 de julho a 13 de setembro, revelou que pelo menos 119 pessoas estavam envolvidas no surto, uma vez que haviam compartilhado seringas e agulha com um ou mais casos confirmados nos 3 meses anteriores à ocorrência. Cento e duas dessas pessoas foram localizadas e entrevistadas, e destas, 99 foram submetidas a exame de gota espessa e 91 a exames sorológicos para malária. Foram confirmados por exames hemoscópico 21 casos de malária por P. vivax, e 3 outros tiveram exame sorológico positivo para P. vivax. O controle da transmissäo doi obtido fornecendo-se cloroquina aos envolvidos no surto, numa dose inicial de 10 comprimidos, seguida de doses supressivas semanais de 2 comprimidos até que fosse identificado o último comunicante. Amostras de soro coletadas na ocasiäo revelaram, ao lado da malária, uma alta prevalência de infecçöes pelo HIV (58 por cento) e pelo vírus da hapatite B (40 por cento). Foram discutidas as dificuldades para o controle do surto e a possibilidade da malária vir a se tornar uma doença endêmica entre usuários de drogas injetáveis, no Estado de Säo Paulo