Resultados a mediano y largo plazo de la hemiartroplastía en fracturas de cadera / Mid and long-term results of the hemi-arthroplasty for hip fractures

RESUMEN

Se analizan los resultados de la hemiartroplastía cementada de la cadera con prótesis de Thompson en las fracturas del extremo proximal de fémur. Se estudiaron 60 pacientes, 53 del sexo femenino y siete del masculino. La edad minima fue de 46 años y la máxima de 92 años, con un promedio de 77 años tres meses. El seguimiento postoperatorio máximo fue de 111 meses (nueve años tres meses) y el mínimo de 12 meses, con un promedio de 36 meses. En 48 casos el diagnóstico fue fracturas intracapsulares, y en 12 fracturas intertrocantéricas. La valoración clínica postoperatoria fue de acuerdo con la tabla de Merle D' Aubigné y Postel, con 50 pacientes sin dolor 52 con marcha aceptable y 44 con arcos de movilidad satisfactorios. El desgaste del acetábulo se midio radiográficamente, obteniéndose 12 casos de erosión, sólo uno de ellos con protrusión pero ningún enfermo se reoperó. La interfase femoral que intervino en seis casos se valoró de acuerdo con gruen y Amstutz; uno de ellos se reoperó colocando una prótesis total de la cedera y hubo otra reoperación por condritis acetabular. Concluimos que la hemiartroplastía cementada con prótesis de Thompson da buenos resultados a mediano y largo plazo, en el tratamiento de las fracturas del extremo proximal del fémur.