Ataques transitorios de isquemia de territorio carotideo: estudio retrospectivo de 77 casos, aspectos diagnósticos / Transient ischemia seizures of the carotid artery región: a retrospective study of 77 cases, diagnostic aspects

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo de 77 casos ingresados consecutivamente, con dignóstico de ataque transitorio de isquemia (ATI) en el territorio carotídeo, en un período de 8 años. En esta serie hubo un predominio global de 2/1 de sexo masculino sobre el femenino y muy evidente entre las edades de 50 a 69 años. El tiempo de duración más frecuente fue de minutos. La multiplicidad de factores predisponentes al infarto cerebral fue frecuente en este grupo de pacientes, entre los cuales predominan la hipertensión arterial (HTA), las cardiopatías y las dislipedemias. Se halló una mayor cantidad de pacientes con ATI carotídeos del lado izquierdo. Las causas más frecuentes de ingreso fueron la paresia de miembros, los trastornos del lenguaje y menos frecuentes los trastornos sensitivos. Los hallazgos más frecuentes al examen en el momento del ingreso fueron paresia de miembros, paresia facial central, hiperreflexia osteotendinosa, disartria y soplo sistólico carotídeo. El examen de rayos X de tórax mantiene gran vigencia para detectar signos deateromatosis a otros niveles y conocer el diámetro de la silueta cardíaca. El aortograma del cayado y el angio selectivo, aunque no se realizaron en muchos pacientes, son los complementarios idóneos para diagnosticar con certeza la lesión vascular. La Tomografía Axial Computada (TAC) de cráneo, realizada con rigurosa técnica, aunque fue en pocos casos, permitió detectar áreas hipodensas de infarto en algunos casos de la serie