Fiebre tifoidea en niños: un estudio clínico y de laboratorio / Thypoi fever in children: clinical and laboratory study

RESUMEN

Se revisan las historias clínicas de 123 niños hospitalizados con diagnóstico de fiebre tifoidea en un período de 7 años (1981-1987). Encontramos un 74.8 por ciento en edad escolar, un predominio de pacientes eutróficos y un tiempo de enfermedad igual o menor de dos semanas en el 65 por ciento de los casos. Los síntomas clínicos más frecuentes fueron alza térmica (100 por ciento), disminución del apetito (89.4 por ciento), dolor abdominal (61 por ciento) y náuseas y/o vómitos (61.8 por ciento); los signos clínicos más relevantes hepatomegalia (73 por ciento) y taquicardia (65 por ciento); presentando por lo menos alguna complicación y/o proceso asociado, 59 niños (48 por ciento) siendo la más frecuente hepatitis tífica 14.6 por ciento, perforación intestinal 10.6 por ciento y sangrado digestivo 6.5 por ciento. Leucopenia fue más frecuente en el grupo de pacientes con complicaciones serias por tifoidea. Los valores de transaminasas y fosfatasa alkalina estuvieron elevada en la gran mayoría de pacientes, guardando correlación estadística con la hepatomegalia. Los hemocultivos se reportaron positivos en el 42.7 por ciento, y el mielocultivo en el 82.8 por ciento. Las aglutinaciones alcanzaron títulos diagnósticos (>= 1/160) con mayor frecuencia en pacientes con tres o más semanas de enfermedad. El promedio de días febriles una vez iniciado el tratamiento antibacteriano fue de 6.2 días, mediana de 5 días y rango de 1-53 días. Ocho pacientes (6.5 por ciento) desarrollaron curso natural de la enfermedad. No hubo ningún fallecido