Equilibrio hidroeletrolitico em recem-nascidos com peso inferior a 1000 gramas. Avaliacao de um novo protocolo de hidratacao / Hydroeletrolitic equilibrium in infant newborn with weigth inferior the 1000 gramas. Evaluation of one new protocol of hidration

RESUMO

Revisamos os prontuarios de 28 recem-nascidos com peso inferior a 1000 gramas a fim de determinar a eficacia de um novo protocolo para o manejo hidroeletrolitico. Quatorze recem-natos, admitidos antes da adocao do protocolo, formam o grupo I, enquanto os outro quatorze, admitidos apos a adocao doprotocolo, formam o grupo II. O peso medio de admnissao foi de 831+-127 gramas para o grupo II (p>0.05). Os grupos tambem eram comparaveis em relacao ao indicede Apgar, idade gestacional e uso de fototerapia ou berco aquecido. O volume hidrico administrado aos recem-nascidos do grupo II foi significantemente maior do que aos do grupo I, tanto no 2o. dia de vida (94+-25ml/kg/dia vs 130+-31 ml/kg/dia, p < 0.005) quanto no 4o. (117+-21 ml/kg/dia vs 176+-41 ml/kg/dia. p < 0.05).A taxa de sodio administrada tambem foi maior no grupo II no 2o. (1.0+-1.3mEq/kg/dia vs 1.6+-1.0mEq/kg/dia, p < 0.05) e 4o. dias de vida (2.6+-1.5mEq/kg/dia vs 4.7+-2.6mEq/kg/dia,p < 0.05). A perda do peso, por sua vez, foi menor nos recem-natos do grupo II (17.0+-5.0% vs 11.5+-5.0%, p <0.05). O mesmo ocorreu com o tempo necessario para a recuperacao do peso de nascimento (16.0+-4.8 dias vs 12.0+-2.9 dias, p <0.05). Nao observamos diferencas significativas na incidencia de Persistencia do Canal Arterial, Displasia Broncopulmonar, Hemorragia Intracranianae Disturbios Metabolicos, bem como na mortalidade entre os dois grupos. Concluimos que a adocao do novo protocolo permitiu um manejo mais dinamico do equilibriohidroeletrolitico, atenuando a perda ponderal observada nos primeiros dias de vida, sem aumento na incidencia de complicacoes .