Profilaxis antibiótica en cirugía limpia-contaminada: estudio prospectivo, randomizado, doble ciego / Antibiotic prophilaxis in clean-contaminated surgery: prospective study, randomized, double blind

RESUMEN

La profilaxis antibiótica en cirugía está ampliamente difundida. El uso de antibióticos profilácticos en cirugía limpia-contaminada es aún discutido, especialmente en la colecistectomía. El objetivo del presente estudio es determinar si el uso de antibióticos profilácticos en cirugía limpia-contaminada es capaz de disminuir la infección quirúrgica a los niveles de la cirugía limpia. Este estudio se diseñó como un ensayo clínico controlado, randomizado, doble ciego. Los pacientes fueron aquellos sometidos a colecistectomía exclusivamente. Treinta y siete fueron asignados al tratamiento activo (gentamicina 80 mg por 3 veces) y 36 a placebo (solución fisiológica). Cuatro de los 73 pacientes presentaron infección de la herida operatoria, correspondiendo uno al grupo gentamicina y tres al placebo. Esta diferencia no alcanzó significación estadística (p=0,29). Otras infecciones (pulmonar, urinaria) se presentaron en igual número de pacientes en ambos grupos. Podemos concluir que la profilaxis antibiótica en este tipo de cirugía no estaría indicada por cuanto no disminuye los porcentajes de infección y sí incrementa los riesgos potenciales y los costos para el paciente