Dosis única de bencil penicilina/clemizol penicilina sin probenecid en uretritis gonocócica masculina / One dosis of bencil penicillin/clemizole penicillin without probenecide in male gonococal urethritis

RESUMEN

Se ha adoptado la alta eficacia del tratamiento de gonorrea masculina no complicada y certificada bacteriológicamente con la combinación antibiótica de clemizol penicilina 400.000 UI y bencil penicilina 3.600.000 UI intramuscular en dosis única asociada a probenecid oral (Rev. Méd. Chile, 1987, 115227). En la práctica cotidiana no es frecuente que se trate de documentar bacteriológicamente las uretritis exudativas o la respuesta al tratamiento. La visualización de diplococos Gram negativos (DGN) intracelulares en exudado uretral (EU) es suficiente para hacer el diagnóstico de gonorrea y la desaparición del exudado se acepta como criterio de curación luego del tratamiento. El presente estudio pretendió evaluar 5 años más tarde al estudio original la eficacia del tratamiento de tal combinación antibiótica (Prevepen Forte, Grünenthal Ltda.) en dosis única y sin probenecid (dada la dificultad para obtenerlo) en situación que emula la práctica diaria. Se trataron 55 hombres con EU con DGN, 51 (92,7%) se consideraron mejorados (desaparición del exudado); hubo 4 fracasos (persistencia de EU postratamiento con cultivo positivo para N. gonorrheae). La penicilina sigue siendo droga de primera elección en el tratamiento de la gonorrea; la combinación usada se presta especialmente para el tratamiento en dosis única de la gonorrea masculina. El uso asociado de probenecid no parece ser necesario