Adenocarcinoma endometrial: caracteres de diagnóstico histopatológico en raspados / Endometrial adenocarcinoma: histopatological diagnostic character in curettings

RESUMEN

En 52 casos de carcinoma endometrial grado 1 en el raspado, todos con comprobación ulterior de infiltración miometrial, endocervical o metástasis, se analizó la frecuencia con que se encuentran elementos considerados diagnósticos de carcinoma por Kurman, Hendrickson, entre otros. El 28% no presentó ningún carácter diagnóstico de Kurman, y 40% sólo desmoplasia del estroma. Todos tuvieron algún carácter arquitectural de Hendrickson, pero sólo el 50% tuvo las alteraciones citológicas. De los casos sin caracteres arquitecturales de Kurman, ni citológicos de Hendrickson, 94% tuvo cribas pequeñas y 72% glándulas pequeñas. El 85% de los casos sin caracteres diagnósticos de Kurman en el raspado estabalimitado a la mitad interna miometrial en la histerectomía, en cambio 67% de los casos con algún carácter diagnóstico de Kurman penetraba en la mitad externa. Los caracteres de Kurman no deben ser considerados requisitos para el diagnóstico de carcinoma en el raspado, sin embargo se correlacionan con el nivel de penetración miometrial en la histerectomía. El hallazgo de cribas y glándulas pequeñas tiene alta sensibilidad en el diagnóstico de carcinoma endometrial; sin embargo, es necesario precisar su especificidad