Reavaliaçäo das variáveis eletrocardiográficas de hipertrofia ventricular esquerda na sobrecarga hemodinâmica do ventrículo esquerdo da estenose aórtica / Electrocardiographic variables revaluation of left ventricular hypertrophy in hemodynamic overload of the left ventricle to aortic stenosis

RESUMO

Foram estudados 36 pacientes, todos cateterizados, sendo 7 portadores de estenose aórtica (EA) e 29 normais. Fez-se a comparaçäo do ECG na EA com os normais e das variáveis eletrocardiográficas com a massa ventricular esquerda (massa ventricular). Foram estudadas âQRS, deflexäo intrinsecóide, duraçäo do QRS, S de V1, S de V2, R de V5, R de V6, maior amplitude precordial, maior amplitude periférica, índice de Sokolow, âT, índice de Lewis, índice de White Bock e critério de pontos de Romhilt. Quando comparou-se o ECG na FA com o dos normais todas as variáveis estudadas diferenciaram os grupos com exceçäo âQRS e âT. O índice de Sokolow apresentou boa sensibilidade na EA. O critério de pontos de Romhit apresentou sensibilidade muito baixa mas boa especificidade. Quando fez-se o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) apenas pela alteraçäo de uma variável estudada a sensibilidade foi excelente bem como a especificidade. Houve razoável correlaçäo do ECG de HVE com a massa ventricular esquerda na EA. Concluímos que o ECG é importante e confiável no diagnóstico da HVE na EA, há boa correlaçäo com a massa ventricular, ótima sensibilidade e especificidade do índice de Sokolow e boa correlaçäo desse índice com a massa ventricular, pouca sensibilidade do critério de pontos de Romhilt apesar de sua ótima especificidade e ótima sensibilidade e especificidade do ECG quando se fez o diagnóstico de HVE apenas pela alteraçäo de uma das variáveis