Imunidade celular inespecífica na leishmaniose tegumentar americana / Nonspecific cellular immunity in American cutaneous leishmaniasis

RESUMO

Foram estudados 42 doentes de leishmaniose tegumentar americana observados na Clínica Deramtológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (Serviço do Prof. Sebastiäo a. P. Sampaio) com idades entre 3 e 70 anos, compreendendo 36 homens e 6 mulheres. Tratavam-se de doentes com tempo de evoluçäo variavel de 2 meses a 47 anos e compreendiam 29 doentes brancos, 11 pardos e 2 pretos. Estes doentes distribuiram-se quanto à forma clínica em formas cutâneas puras 21 doentes; formas cutâneos-mucosas 8 doentes; formas mucosas 13 doentes. Os doentes foram estudados imunologicamente por método "in vivo" e "in vitro. I. Metodos "in vivo" 1. Intradermorreaçöes com antigenos de Montenegro, PPD, levedurina, tricofitina e varidase. As mesmas reaçöes foram realizadas em grupo controle de 23 individuos normais. 2. Sensibilizaçäo ao DNCB. II. Métodos "in vitro" 1. determinaçäo dos linfócitos T e B no sangue periférico. 2. Transformaçäo blástica frente a fitohemaglutinina com soro autólogo e hemólogo. 3. Determinaçäo de anticorpos circulantes pela I.F.I.. Os resultados obtidos permitem as seguintes conclusöes: 1. Registraram-se baixos índices de positividade às intradermorreaçöes de leitura tardia particularmente com dois dos quatro antígenos testados, levedurina e varidase, nos doentes de leishmaniose cutâneo-mucosa comparativamente a controles normais. Verifiacaram-se a) baixos índices de positividade à varidase no total dos doentes com formas exclusivamente cutâneas e nos doentes com lesöes mucosas, b) baixos índices de resposta à levedurina nas formas com participaçä mucosa, c) comparativamente ao grupo control, nos doentes predominaram, considerando-se o número de reaçöes positivas apresentadas, os casos co, todas as reaçöes negativas, uma das reaçöes positivas ou, no máximo duas reaçöes positivas enquanto que a positividade de três reaçöes ou quatro reaçöes predominou nitidamente entre controles. Estes resultados indicam certo grau de depressäo da imunidade celular inespecífica especialmente nos doentes com acometimento mucoso...