Evaluación diagnóstica en la sinusitis maxilar crónica / Diagnostic evaluation of chronic maxillary sinusitis

RESUMEN

La exploración endoscópica rígida de nariz y senos paranasales, complementada con un estudio tomográfico, juega un papel primordial en el diagnóstico de enfermedad nasosinusal. Se estudiaron 50 pacientes con sintomatología nasosinusal crónica a los que se les realizó un cuestionario estandarizado, rinoscopía anterior, endoscopía rígida, radiografías simples, tomografía (TC) y cirugía. Los resultados revelaron que la endoscopía identificó patología en 21 pacientes sin hallazgos patológicos a la exploración física. Asimismo, la TC identificó patología en 27 pacientes con imágenes de normalidad en las radiografías simples. La endoscopía rígida resultó ser un estudio con una alta sensibilidad y especificidad. En cambio, la TC tiene poca especificidad y por lo tanto una clara tendencia a sobre diagnosticar enfermedad nasosinusal. Se sugiere la utilización de la endoscopía rígida de manera rutinaria en pacientes con sintomatología nasosinusal crónica y el solicitar TC únicamente cuando la endoscopía halla demostrado patología y exista necesidad de conocer su extensión y relación anatómica. Esto hará que el diagnóstico de esta enfermedad se haga de una manera más efectiva tomando en cuenta el costo beneficio de los diferentes estudios.