Estudios Electrofisiológicos en Muerte Encefálica: Electroencefalograma, Potenciales Evocados y Estudios de Conducción Nerviosa. / Electrophysiological Studies in Brain Death: Electroencephalography, Evoked potentials and Nerve conduction studies

RESUMEN

El avance en la prestación de atención médica a pacientes, ha disminuído el número e defunciones, sin embargo, han aumentado proporcionalmente los casos en que existe preservación de las funciones biológicas básicas acompañadas de cese en el funcionamiento encefalico. A este término de muerte encefálica se le reconoce por sus características clínicas, sin embargo, se hace necesario utilizar estudios confirmatorios. En el campo de la electrofisiología, se cuenta con el Electroencefalograma, cuyo hallazgo en caso de muerte encefálica, es la ausencia de actividad cortical espontánea o provocada cuya amplitud sea mayor a 2 microvoltios en un registro de por lo menos 30 minutos. Ademas de ésta técnica ya validada por el tiempo, actualmente se han utilizado los registros de Potenciales Evocados, en los cuales existe ausencia de integración de respuestas centrales con preservación o no, de las respuestas de receptor y vías periféricas. En algunos casos, la determinación de latencias de reflejos de tallo cerebral utilizando técnicas de velocidades de conducción, pueden ser utiles al agregarlos en el protocolo. El elevado costo que conlleva el mantenimiento de un paiente en estado de muerte encefálica, así como la rapidez en llegar a determinar en los casos de posible donación de órganos, hacen necesario que las pruebas confirmatorias sean lo más fidedignas posibles, fáciles de realizar y con resultados en corto plazo, por lo cual se hace también una propuesta para la realización rutinaria del Electroencefalograma y potenciales evocados en los pacientes con sospecha de muerte encefálica.