Artritis reactiva / Reactive arthritis

RESUMEN

Se evaluó retrospectivamente a 22 pacientes (21 varones y una mujer) con el diagnóstico de Artritis reactiva en el Centro Médico Naval de Lima entre julio de 1987 y junio de 1991. La edad promedio fue de 28 años. Tiempo de enfermedad, 45 días, en 55 por ciento de los casos. Disarcos precedieron la artritis en el 45.5 por ciento. Los síntomas iniciales fueron artralgias 100 por ciento, lumalgias inflamatoria 23 por ciento, disuria 27 por ciento, `ojo rojo' 14 por ciento. Al exámen físico fiebre, 55 por ciento. La artritis fue adimétrica y oligoarticular, en 91 por ciento (rodillas, tobillos e IFP fueron las más afectadas). Sacroilitis en 23 por ciento. El test de Shober y la expansión torácica, normales. Conjuntivitis, 13.7 por ciento uveítis anterior aguda, 13.7, dactilitis, 27.2 por ciento. Síndrome de Reiter completo, 2 pacientes, `incompleto', 4 pacientes. Exámenes auxiliares VSG elevada en 77 por ciento. Todos los cultivos de líquido articular fueron negativos. Radiografías cuadratura vertebral, 2/10; 2/10 sacrilitis unilateral, 1/6. Gamagrafía ósea Tc99 hipercaptación periférica 7/8. Todos recibieron AINEs y sólo 2 recibieron methotrexate. El seguimiento fue de 1 a 44 meses. Once pacientes fueron seguidos por más de año (autolimitado, 4; ondulante, 5 y crónico, 2). Se concluye que son más frecuentes las enfermedades entéricas como causa de las artritis reactivas y que éstas suelen ser de curso prolongado