Anestesia em endoscopia peroral. / Anesthesia in oral endoscopy

RESUMO

A tecnica ideal para endoscopias orais deve incluir inconsciencia, imobilidade, supressao da tosse, ventilacao adequada e recuperacao cuidadosa com pronto retorno dos reflexos de protecao. A anestesia topica somente e considerada insuficiente. A tecnica da oxigenacao apneica, incluindo o uso de barbituricos de acao ultra-curta, relaxantes musculares e insuflacao de oxigenio apos desnitrogenacao e quase ideal, mas, infelizmente nao permite procedimentos longos, devido a retencao de dioxido de carbono. Muitas variacaoes tecnicas tem sido apresentadas na tentativa de superar a limitacao do tempo durante laringoscopia e broncoscopia. Ventilacao espontanea em anestesia inalatoria profunda, neuroleptoanalgesia, ou a associacao de benzodiazepinicos e anestesia topica sao outros metodos a serem considerados.Endoscopias para remocao de corpos estranhos no esofago podem ser feitas com intubacao traqueal e ventilacao controlada, mas para remocao de corpos estranhos das vias aereas inferiores, e preferivel a ventilacao espontanea, pois previne a mais comum das complicacoes o enfisema valvular