Amiodarona na insuficiência cardíaca / Amiodarone in cardiac failure

RESUMO

Objetivo - Analisar os efeitos da amiodarona no tratamento da insuficiência cardíaca. Método - Dezoito pacientes com insuficiência cardíaca foram estudados, clínica e laboratorialmente, antes e após oito semanas da administraçäo de 200 mg/dia de amiodarona. Do ponto de vista clínico foram analisados os valores da classe funcional (CF), da freqüência cardíaca (FC) e da pressäo arterial média (PA). Do ponto de vista laboratorial foram determinados os valores da fraçäo de ejeiçäo (FE) do ventrículo esquerdo, pelo ecocardiograma, do índice cardiotorácico (ICT), do teste de tolerância ao esforço (TTE) pelo protocolo de Naughton. Foram registradas as arritmias pelo eletrocardiograma (ECG) bem como os efeitos colaterais. Resultados - Foram significativas (P < 0,05) a melhoria da CF, (que caiu de 2,7 ñ 0,4 para 1,2 ñ 0,4) e da FC (que caiu de 1-3 ñ 15 para 69 ñ8,5bpm). Do ponto de vista laboratorial, foram significativos os aumentos da FE (que aumentou de 29,2 ñ 5,5% para 41,5 ñ 9,2%), do TTE (que aumentou de 379,8 ñ 171s para 879,8 ñ 250,8s). Ocorreu diminuiçäo das arritmias, tanto supra como ventriculares. Näo foram observados efeitos colaterais. Conclusäo - A amiodarona mostrou-se eficaz tanto no controle das arritmias como das manifestaçöes clinícas e laboratoriais que acompanham a insuficiência cardíaca

ABSTRACT

Purpose - To analyse the effects of amiodarone on the treatment of cardiac failure. Methods - The effects of 200mg/day of amiodarone were assessed in 18 patients with a history of cardiac failure. Functional class, heart rate, blood pressure, left ventricular ejection fraction, heart size, treadmill exercise tolerance and electrocardiogram were assessed before and eight weeks after the use of amiodarone, andthe side effects were monitored. Results - In 18 patients receiving amiodarone, the functional class and heart rate decreased significantly (p<0.05) from 2.7±0.4 to 1.2±0.4 and 103±15 to 69±8.5 bpm respectively. The ejection fraction and the exercise tolerance increased significantly (p<0,05) from 29.2±5.5% to 41.5% andirom 379.8±271 sec to 897.8±350.8 sec. respectively. The incidence of atrial and ventricular arrhythmias decreased significantly and no side effects were observed. Conclusion - Amiodarone appears to produce benefits in patients with cardiac failure with atrial and ventricular arrhythmias