Estudo comparativo do limite de segurança para emprego de técnicas hipotérmicas de prevenção sistêmica em cirurgia cardíaca / Comparative study of the safety limits of systemic prevention for the use of hypothermic technics in heart surgery

RESUMO

Duas tecnicas de apoio transoperatorio tem sido comumente utilizadas em cirurgia cardiovascular pediatrica a parada circulatoria hipotermica intercalada por curtos periodos de circulacao extracorporea (PC) e a perfusao a fluxo sistemica de 0,5 L/ min/m2 (BF), por periodos relacionados ao grau de hipotermia sistemica (26oC 30min; 22oC 45 min; 19o C 60 min). Contudo, estes procedimentos nao estao livres de complicacoes a curto e longo prazo. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos tardios da hipotermia associada a PC ou BF sobre o sistema nervoso central. A analise retrospectiva de resultados tardios obtidos em 138 pacientes acompanhados e testes de avaliacao das areas intelectual e perceptomotriz, realizados em 24 pacientes, nos permitem concluir que a) tanto a parada circulatoria quanto o baixo fluxo estao associados a complicacoes neurologicas tardias; b) PC foi segura por periodo de 40 min a 19o C e BF por 45 min a 20o C ou por 30 min a 24o C; c) fatores agravantes da isquemia cerebral devem de prevenidos no perioperatorio