Aneurismectomia de ventrículo esquerdo. Reconstrução geométrica com utilização de prótese semi-rígida de teflon / Aneurysmectomy of the left ventricle. Geometric reconstruction using a semi-rigid teflon prosthesis

RESUMO

Os autores analisam a experiencia global do servico em 97 pacientes consecutivos e nao selecionados submetidos a 98 aneurismectomias nos ultimos 10 anos. Nao foram incluidos nesta serie pacientes nos quais a aneurismectomia foi procedimento cirurgico coadjuvante da revascularizacao miocardica, mas tao somente aqueles em que o aneurisma ventricular isoladamente se constituia em objeto da indicacao cirurgica. Na experiencia inicial ate 1978, o procedimento cirurgico realizado foi a aneurismectomia classica com sutura direta de seus bordos. A partir de agosto de 1978, para os aneurismas de colo largo passamos a utilizar a tecnica da reconstrucao geometrica proposta por Jatene, com utilizacao de retalho eliptico de dacron para a restauracao da parede ventricular.A finalidade do presente trabalho e apresentar uma protese semi-rigida de teflon que foi desenvolvida visando simplificar a utilizacao tatica deste principio e comparar os resultados obtidos entre os 21 pacientes operados com a tecnica da reconstrucao geometrica, cotejando-os com os 77 procedimentos da reconstrucao classica. Os autores apresentam ainda no trabalho os resultados imediatos e tardios das duas tecnicas assim como discutem os achados angiograficos da ventriculografia esquerda pos-operatoria realizada em 14 dos 77 pacientes em observacao