Aspectos da fase näo-insulinodependente do diabetes mellitus do tipo I / Aspects of non-insulin-dependent phase of type I diabetes mellitus

RESUMO

Trata-se de um caso de diabetes mellitus do tipo I(DMI) no qual tivemos a oportunidade de diagnosticá-lo 23 meses antes das suas manifestaçöes clínicas mais freqüentes. Durante esse período foram observadas alteraçöes como o retorno de enurese, diminuiçäo na velocidade de crescimento e episódios de hiperglicemia e/ou glicosúria transitórios, apresentadas pela paciente, que podem näo ser devidamente valorizadas, na rotina clínica. Como, também, o aparecimento de marcadores imunológicos (ICA) e alteraçöes precoces na secreçäo de insulina (diminuiçäo na sua primeira fase de liberaçäo) vários meses antes do DMI manifesto. Esses marcadores imunológicos e essas alteraçöes endócrinas deveriam, se possível, ser pesquisados em pacientes com o quadro clínico inicial aqui apresentado, e em parentes jovens de DMI, no sentido de se detectar indivíduos com elevado risco de evoluírem para a fase manifesta dessa moléstia. O seguimento desses pacientes possibilitaria o diagnóstico precoce do DMI e a aplicaçäo de medidas no sentido de impedir a deteriorizaçäo total das células beta-pancreáticas e a evoluçäo para distúrbios metabólicos mais graves, como a cetoacidose diabética, com morbidade e mortalidade reconhecida