Estudo ecodopplercardiográfico das alteraçöes cardíacas nas espondiloartropatias soronegativas / Study echodopplercardiography of alterations cardiologics on seronegatives spondyloarthropathies

RESUMO

Com o objetivo de avaliar o acometimento do aparelho cardiovascular em pacientes com Espondiloartropatias Soronegativas foram estudados 35 pacientes, utilizando métodos näo invasivos em Cardiologia (ECG, Ecodopplergrafia com mapeamento de fluxo a cores). Eram 14 mulheres e 21 homens, com idades entre 17 e 69 anos (X=37.25), sendo 20 com EA, 10 com SR e 5 com AP. Quanto aos sintomas 63% eram assintomáticos para o aparelho cardiovascular, destes 72% apresentaram alteraçöes nos exames complementares. Entre os sintomáticos (37%) todos, apresentaram alteaçöes nos exames complementares cardiológicos. O intervalo QTc estava aumentado em 19 pacientes (9 EA; 6 SR e 4 AP), 1 pacientes apresentava BAV 1§ grau na EA e 1 mostrou Bradicardia Sinusal na Síndrome de Reiter. O ecocardiograma demonstrou alteraçöes nas medidas cavitárias, sendo a maior associada a Hipertensäo Arterial e alteraçöes valvares. Na EA observamos espessamento valvar no ecocardiograma bi-dimensional na valva aórtica em 6 e na mitral em 5. Em 1 paciente foi visto calcificaçäo valvar aórtica. O aumento do diâmetro da aorta estava presente em dois pacientes, sendo que em um esté associado à Hipertensäo Arterial. O Doppler evidenciou presença de regurgitaçäo aórtica em 4 pacientes e mitral em 3. Em dois pacientes foi detectado prolapso de valva mitral. Na SR encontramos espessamento valvar no Ecocardiograma bi-dimensional em 2 pacientes, localizados na valva mitral e calcificaçäo aórtica em 1. O Doppler näo detectou regurgitaçäo e registramos um caso de presença de derrame percárdico de pequena monta. Na AP tivemos a presença de 2 casos com espessamento (1 aórtico e 1 mitral) e 1 caso de calcificaçäo aórtica. Concluímos que o acometimento do coraçäo na Espondiloartropatias é muito frequente, sendo as alteraçöes de leve intensidade e ocorrendo a maioria das vezes em pacientes assintomaticos para o aparelho cardiovascular. Por esta razäo, achamos indicada a investigaçäo cardiológica por métodos näo invasivos, para melhor detectar este envolvimento em todos os portadores de Espondiloartropatias Soronegativas