Insuficiencia renal aguda, em malaria por Plasmodium falciparum. / Acute kidney failure in malaria due to Plasmodium falciparum

RESUMO

Entre janeiro de 1977 a abril de 1982 foram internados no Instituto de Medicina Tropical de Manaus (I.M.T.M.) 1.429 pacientes com malaria por Plasmadium falciparum. Destes, 37 (2,58%) desenvolveram insuficiencia renal aguda (IRA) com creatinina serica superior a 3 mg%, sendo que 30 (81,08%) eram primo-infectados.No grupo que desenvolveu IRA o periodo entre o inicio dos sintomas e a internacao hospitalar foi de 9,00 +/- 4,87 dias (2-30) e que foi maior quando comparado com um grupo controle (p < 0,01). A ureia serica de internacao foi de 155,24 +/- 67,36 mg% (29-266) e a creatinina de 5,89 +/- 3,88 mg% (0,9-22,5). A mortalidade foi de 11 (29,72%) pacientes, sendo mais frequente no grupo em que a creatinina serica foi superior a 7 mg% (P < 0,1). Dialise peritoneal (DP) foi realizada em 11 pacientes e destes 6 (54,54%) morreram. Dos 26 restantes, que nao fizeram DP, 5 (19, 23%) foram a obito (p < 0,05). Nao observamos tendencias a hiperpotassemia. Edema cerebral pulmonar agudo foi a principal causa de obito