Niveles séricos de lactato como valor diagnóstico en el paciente pediátrico en shock hipovolémico

RESUMEN

El presente estudio prospectivo se realizó en el departamento de Pediatría del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en los servicios de urgencias y terapia intensiva pediatríca. Se incluyó un total de 30 pacietnes de ambos sexos, de 0 a 2 años de edad que se detectaron con problema de shock hipovolémico y séptico. Lo que se pretendió evaluar fue el comportamiento del lactato sérico en los pacientes en shock al momento de detectar el problema para evaluar el pronóstico y diagnóstico de la prueba, así como también su importancia dentro del shock hipovolémico. Del total de pacientes fallecieron 12 para un mortalidad de 40 por ciento dada principalmente por shock séptico, ya que 10 fueron debidos a éste y 2 al hipovolémico. En los pacientes fallecidos el valor promedio del lactato fue de 69.19 con una DS de ñ 35.14, y en los pacientes que sobrevivieron se encontró un valor promedio de 38.07 con una DS ñ 19.76 existiendo una diferencia significativa estadisticamente. En el shock séptico, en los pacientes que fallecieron, encontramos un valor promedio de lactato de 73.55 con una desviación estandard de +34.13, por el contrario en los pacientes sobrevivientes, el valor promedio es mucho más bajo 35.26 con una DS de ñ 13.83 lo cual hace una diferencia significativa estadísticamente. Los pacientes fallecieron por shock hipovolémico tuvieron un valor medio del lactato de 40.61 con una desviación estandar de 20.97 y los pacietnes que sobrevivieron un valor medio de 38.04 con una DS de 21.54. Aqui a pesar de que existe diferencia, ésta no es significativa. Concluímos que la elevación del lactato sérico muestran una mayor elevación en los pacientes con shock séptico, mostrando este grupo ek mayor valor pronóstico