Valor pronóstico de la presión oncótica (proteínas totales) en el paciente pediátrico séptico menor de 2 años de edad

RESUMEN

Se realizó el estudio titulado "valor pronóstico de la presión oncótica (proteínas totales) en el paciente pediátrico séptico menor de 2 años de edad) prospectivamente en el Departamento de Pediatría del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en el servicio de Terapia Intensiva Pediátrica. Se incluyeron un total de 60 pacientes problema, de ambos sexos, de 0 a 2 años de edad, que se econtraban en estado séptico. Lo que se pretendió evaluar fue el comportamiento de la presión oncótica en la evolución del estado séptico de los pacientes estudiados, determinar sí esos presentaban síndrome de Fuga capilar (presión oncótica baja), si esta presión oncótica baja, conlleva a un pronóstico más desafavorable con una pérdida de líquidos y proteínas hacia el intersticio. Del total de pacientes del estudio fallecieron 10, para una mortalidad del 17% con los diagnósticos de septicemia, síndrome de coagulación intravascular diseminada, enterocolitis inespecífica, bronconeumonía e infección urinária. En los pacientes que fallecieron el promedio de presión oncótica fue por debajo de 12.5 mmHg lo que evidenció una evolución desfavorable para este grupo de pacientes. Al analizar los promedios y desviaciones estándar en el grupo de pacientes que sobrevivieron y fallecieron a las 24, 48 y 72 horas notamos que desde las primeras 24 horas de detectado el cuadro séptico, el pacientes fueron manejados con albúmina o plasma con el objeto de mejorar su presión oncótica. La tendencia de todo el grupo como promedio fue la mejoría de esta presión oncótica con valores iniciales promedio significancia estadística entre los promdeios al inicio y al final de la toma de las muestras