Rotavirus en las diarreas infantiles de Honduras / Rotaviruses in infantile diarrheas in Honduras

RESUMEN

Se estudió la enfermedad diarréica en 268 niños menores de 5 años durante todo un año. Los niños estudiados procedían de dos comunidades rurales y un barrio marginal de Tegucigalpa, Honduras. Un total de 848 episodios de diarrea se estudiaron clínica y microbiológicamente. Mediante la prueba inmuno-enzimática (IE) se encontró rotavirus en 127 episodios (15%) y en 23 de 295 muestras de niños sanos (7.8%). El hallazgo de rotavirus fué mas frecuentre en las diarreas crónicas que en las agudas (18.6% vs 13.7%), en niñas que en niños (56.7% vs 43.3%) y aunque se presentó todo el año, hubo un aumento en los meses fríos y secos (noviembre a marzo). Durante el año 28 niños (10.4%) tuvieron mas de un episodio por rotavirus. La incidencia de diarrea por rotavirus fue mayor en niños menores de un año (35.4% de los episodios) y fue bajando progresivamente con la edad. Se estima que la incidencia anual de diarreas por rotavirus ed de 477 por 1000 niños menores de 2 años. La incidencia fue similar en las tres comunidades estudiadas y no estuvo relacionada con la fuente de agua, modo de eliminación de excretas, ni el tipo de piso de las viviendas. En los niños menores de un año alimentados exclusivamente al seno materno la frecuencia de episodios de diarrea por rotavirus fue menor (18.4%) comparada con los niños que tomaron biberón (25.8%). En 41% de los episodios la diarrea por rotavirus estuvo asociada a otros microorganismos, siendo el mas frecuente Giardia. Los síntomas mas frecuentes de la enfermedad por rotavirus fueron diarrea acuosa, sed aumentada, inapetencia y en menor grado fiebre, vómitos y ojos hundidos. No se halló relación causal entre los rotavirus en las heces y la IRA. En 150 episodios de diarrea en los cuales no se encontró un agente infeccioso conocido se buscó la presencia de otros virus por microscopía electrónica 3 tenían rotavirus que no reaccionaron en la prueba IE y 3 tenían coronavirus probablemente asociados a enfermedad respiratoria