Hipertensäo arterial maligna: análise da sobrevida de 11 casos / Malignant Hypertension: survival analysis of 11 cases

RESUMO

Estudaram-se retrospectivamente 27 casos de hipertensäo arterial maligna (H.A.M.), diagnosticados e tratados durante a década de 80, onde se observpu que 11 pacientes ainda permanecem vivos em diálise. Procurou-se estabelecer as possíveis variáveis que possibilitam a maior sobrevida destes pacientes, comparando-os com outros 16 casos que foram ao óbito. Nestes, salientou-se o maior uso da diálise peritonial intermitente (D.P.I.) e maior frequência de complicaçöes (p<0,05). Nos pacientes vivos foram usados 5 tipos associados de drogas furosemide + simpaticolíticos + vasodilatadores + bloqueador de canal de cálcio (B.Ca++) + bloqueador do enzima de conversäo da angiotensina (I.E.C.A.), enquanto nos casos de óbito foram usados furosemide + simpatícolicos + vasodilatadores. Embora näo tivesse sido observada diferença no comportamento da pressäo arterial média (PAM) de ambos os grupos de hipertensos, notou-se uma menor creatinemia pós-terapêutica nos hipertensos vivos em relaçäo àquela dos óbitos (p<0,05). Conclusäo: o esquema terapêutico anti-hipertensivo agressivo na (H.A.M.), usando drogas potentes (I.E.C.A. + B.Ca++), ao aumentar a perfusäo e preservar a funçäo renal aumentou a sobrevida dos pacientes, diminuindo a necessidade de D.P.I. e a frequência de complicaçöes graves.