Eficacia de la propafenona en el tratamiento de la fibrilación auricular paroxistica / Propaphenone efficacy at the paroxystic auricular fibrilation treatment

RESUMEN

Se investigó la eficacia y seguridad de la administración de Propafenona en el tratamiento de la Fibrilación Auricular Paroxistica (F.Au.P.) con inyección en bolo (1mg/Kg) en el lapso de 3 a 5 minutos, seguido de una infusión )0.007 mg/Kg/min.) en 12 horas, que se suspendió en caso de aparición de efectos colaterales. Los criterios de inclusión en el estudio fueron F.Au.P. de menos de 4 semanas de instalada, con QRS angosto. Criterios de exclusión fueron Síndrome del Seno Enfermo, IAM, Trastornos de Conducción Intraventricular, Hipotensión Arterial y Trastornos Hidroelectrolíticos. El grupo de 20 pacietnes ingreasdos al Protocolo (13 varones) tenía edad promedio de 65 años (40-90 años). 90% de la población ingresó en las primeras 24 horas de instalada la arritmia. El índice cardiotoráxico era = 0.50 em 12 pacientes, en los restantes 8 no superaba los 0,60. El tamaño Auricular Izquierdo por Eco era entre 20 y 35 milímitros en 12 pacientes y entre 35 y 42 milímetros en los otros 8. Con este tratamiento 9 pacientes revirtieron a ritmo sinusal, (45%), 5 pacientes durante los primeros 60 minutos, 4 pacientes durante la infusión de las 6 horas siguientes. Los 11 pacientes restantes fueron sometidos a otro régimen terapéutico, 4 de ellos no revirtieron. No hubo hipotensión ni cambios en el ECG, ni otros efectos colaterales durante la infusión de Propafenona. El grupo control constituído por 20 pacientes fue tratado con el esquema de Sokolow (digital más quindina) con 75% de efectividad. Conclusiones: En nuestra serie, Propafenona, tuvo una efectividad del 45% en revertir F.Au.P. a ritmo sinusal y escasa a nula incidencia de efectos colaterales, por lo que representaría una alternativa antiarrítmica en el tratamiento de la F.Au.P., aunque no como droga de elección