Angioplastia transluminal coronaria: experiencia inicial, 100 casos consecutivos / Coronary transluminal angioplasty: inicial experience 100 consecutive cases

RESUMEN

La población estuvo constituida por 100 pacientes cuya edad promedio fue 60 ñ 19 años (38 a 80 años) 75 eran hombres y 25 mujeres, 75 pacientes tenían angina inestable, 21 angina estable y 4 pacientes fueron tratados en el curso de un I.A.M.; 24 pacientes tenían infarto de miocardio previo (secuela), 3 pacientes tenían cirugía de revascularización miocárdica previa. Fueron tratados 84 pacientes con lesión severa de 3 vasos. En 7 pacientes se trataron oclusiones completas. En 97 pacientes se intentó dilatar 1 vaso, en 3 pacientes más del 1 vaso y en 4 pacientes más de 1 lesión en un solo vaso. La arteria descendente anterior fue objetivo de la Angioplastia en 57 procedimientos, la arteria coronaria derecha en 25 y la arteria circunfleja en 20 y un puente venoso. Se obtuvo éxito primario en 91 pacientes (91%. La arteria descendente anterior fue dilatada exitosamente en 53 de 57 pacientes (93%), la arteria coronaria derecha en 22/25 (88%) y la arteria circunflexa en 10/20 (95%). Se obtuvo éxito primario en 19 de 21 pacientes con angina estable (90,5%) y en 68 de 75 pacientes con angina inestable (90,7%). También se obtuvo éxito primario en 4 pacientes dilatados en el curso de 1 I.A.M. Falleció un paciente (1%), 2 pacientes sufrieron I.A.M. (2%) y 3 pacientes tuvieron que ser sometidos a cirugía de revascularización miocárdica de urgencia (3%). Se pudo obtener un seguimiento adecuado en 90 pacientes por un mínimo de 6 meses. Se observó reestenosis por cuadros clínicos, pruebas funcionales y/o angiografia en 23 pacietnes (25%). Si consideramos el total de arterias tratadas fue de 24% (23/95); 30% en la arteria descendente anterior (16/53), 26% (5/19) en la arteria circunfleja y 9% (2/22) en la arteria coronaria derecha. No se observó reestenosis en el único puente venoso dilatado. Consideramos que los resultados presentados pueden considerarse satisfatórios si se los compara con los recogidos de las series más amplias publicadas en la literatura y se tiene en cuenta que se trata de una experiencia inicial que incluye período de aprendizaje