Nova tecnica de derivacao colangiodigestiva intra-hepatica no lobo direito do figado / New technique of intra-hepatic cholangiojejunostomy derivation in the right lobe of the liver

RESUMO

Nas situacoes de obstrucao ao nivel do hilo hepatico tornando impossivel a realizacao de derivacao colangiodigestiva extra-hepatica esta indicada a realizacao de anastomoses intra-hepaticas. As tecnicas atualmente mais utilizadas sao executadas em ductos esquerdos. Ha situacoes, no entanto, onde as derivacoes colangiodigestivas a direita sao necessarias. As tecnicas atualmente disponiveis sao de dificil realizacao. A tecnica proposta tem como principio basico a realizacao de pequena resseccao hepatica a direita, realizacao de anastomose colangiodigestiva latero-lateral apos incisao longitudinal do ducto. Foram operados cinco doentes com tres fistulas no pos-operatorio imediato que fecharam espontaneamente. Um doente com lesao benigna (trauma hepatico) esta anicterico tres anos apos a intervencao.