Urolitiasis en niños: aspectos clínicos / Urolytiasis in children: clinical aspects

RESUMEN

La información sobre Urolitiasis (URL) en niños en Chile es escasa. En Europa y Norteamérica los estudios de la patogenia de esta enfermedad, tendientes a una evaluación clínica y tratamiento adecuado, reflejan un mejor conocimiento del problema. Por ello se decidió realizar un estudio descriptivo en niños con URL que consultaron al Hospital Roberto del Río en un período de 4 años (1988-1991). Se revisaron las fichas clínicas de 29 niños con diagnóstico de URL ingresados durante este período. Ello representa un 0,69 por 1000 admisiones (19/42.125), un 4,03% de admisiones nefrológicas (29/722) y un 10,5% de admisiones urológicas (29/276). El análisis de los datos clínicos y de laboratorio dio los siguientes resultados: relación oo de 1,91 (65,5% vs 34,5%), predominando la edad escolar. Sintomatología dolor abdominal (58,6%), hematuria (51,7%), poliaquiuria-disuria (34,5%) y cólico renal (17,2%). Destacó en pruebas de laboratorio hematuria microscópica (82,8%) y calciuria > 4mg/kg/d (44,8%), sin otras alteraciones relevantes. El cálculo fue renal (44,8%), ureteral (20,7%), vesical (10,3%) y mixto (17,2%) (renal con localización simultánea). Hubo 41,4% de recurrencia y los cálculos analizados fueron mixtos. Se concluye que esta revisión subraya sesgos de información, lo que afecta la presente estimación y consecuentemente la importancia del problema. Ello por ausencia de un eficiente programa de vigilancia de la URL; inespecificidad de la expresión clínica, que conduce a errores diagnósticos y alta recurrencia, que obliga a diseñar un programa de estudio que incluya una evaluación adecuada del paciente y su seguimiento