Um modelo humano natural de desnervaçäo do sistema nervoso intrínseco do coraçäo: cardiopatia chagásica / A natural human model of intrinsic heart nervous system denervation: chagas' cardiopathy

RESUMO

Esta revisäo aborda as lesöes dos neurônios do sistema nervoso intrínsico do coraçäo. Constata-se que na literatura há vários registros de lesöes dos gânglios nervosos cardíacos aparentemente relacionados com morte súbita cardíaca. Tais registros referem-se a casos de indivíduos nascidos e radicados em países em que a moléstia de Chagas näo é endêmica. Näo obstante, as referidas lesöes (ganglionites e periganglionites) revelam enorme similaridade àquelas detectadas na cardiopatia chagásica. A literatura concernente à desnervaçäo nervosa intrínseca na cardiopatia chagásica foi totalmente revisada. O número de trabalhos em que a metodologia de estudo é inadequada, supera aqueles cujas técnicas empregadas podem ser consideradas aceitáveis. A grande maioria dos trabalhos demonstra impressionante e inequívoca desnervaçäo intrínseca na cardiopatia chagásica. Mesmo aqueles autores que estudaram outras modalidades de cardiopatia, verificaram qe a desnervaçäo intrínseca encontrada na cardiopatia chagásica é um componente altamente específico desta doença cardíaca. Recomenda-se entretanto que todos os casos de morte súbita cardíaca tenham estudos dos neurônios intracardíacos, quando outra moléstia cardíaca näo for detectada na rotina dos exames anátomo-patológicos