Riesgo de patología respiratoria en pacientes expuestos al polvo de cereal / Risk of respiratory pathology in exposed patients to the cereal dust

RESUMEN

Se estudiaron ciento sesenta y tres (163) pacientes adultos, trabajadores de la Junta Nacional de Granos de la ciudad de Santa Fe, con diferentes grados de exposición al polvo de cereal según la función laboral, clasificándolos en: operarios de alta exposición (grupo A) y de baja exposición (grupo B). Nuestra hipótesis de trabajo consistió en averiguar la incidencia de la enfermedad respiratoria producida por la inhalación de polvo de cereal. Para ello se realizó una historia clínica con examen físico-respiratorio de rutina, antecedentes personales y familiares de patología respiratoria, historia de tabaquismo, test cutáneo por Prick al polvo de cereal y DFG Pteronisinus y Farina con control Negativo y Positivo, Rx de Toráx, prueba funcional respiratoria y dosaje de IgE total. Se comprobó en el grupo A una mayor sintomatología respiratoria (rinitis, tos y expectoración) con deterioro de la función pulmonar, principalmente en el FMF de predominio obstructivo fijo, acompañado de imágenes radiológicas características de lesión interticial peribronquial y parenquimatoso. Los trabajadores con asma fueron encontrados en el grupo B, en mayor número y significación estadística con respecto a los del grupo A. El hábito tabáquico facilitó la inflamación de las vías aéreas por polutantes ambientales, produciéndose un mayor número de trabajadores en el grupo de alta exposición (grupo A) con tos y expectoración. La predisposición atópica no fue un factor de relevancia en la etiología de los síntomas, no pudiendo demostrarse en el grupo A diferencias estadísticas significativas con los tests cutáneos, no con el dosaje de IgE mayor de 100. Por el contrario, existieron diferencias significativas con los valores IgE en el grupo B, considerando que ésto se debe al cambio precoz del lugar de trabajo de aquellos operarios sensibles al polvo de cereal y polutantes que reaccionaban con crisis de asma. Conclusión: teniendo en cuenta lo manifestado, donde la alta exposición al polvo de cereal produce mayor sintomatología respiratoria, que se cuantificó espirometricamente y radiológicamente, consideramos necesario que se mejoren las condiciones de trabajo en silos, a través de máscaras con filtros eficaces y mediadores de partículas respirables por área y por persona, que garanticen un umbral de polución que haga disminuir el alto grado de morbilidad respiratoria de estos pacientes