Meningite bacteriana neonatal: agentes etiológicos em 109 casos durante período de dez anos / Neonatal bacterial meningitis: etiological agents in 109 cases during a 10 years period

RESUMO

A etiologia das meningites purulentas foi analisada em 109 recém-nascidos admitidos em unidade de cuidados intensivos neonatais durante período de dez anos. Bactérias foram recuperadas do LCR de 57 (52,2//) recém-nascidos. Verificou-se predomínio dos bacilos Gram-negativos isolados em 38 (34,9//); cocos Gram-positivos foram isolados em somente 12 (11,0//). Os microorganismos tidos como de contaminaçäo hospitalar - Klebsiella sp, Salmonellas sp. enterobacter sp. Pseudomonas sp, Flavobacterium meningosepticum e Serratia marcescens responderam pela etiologia presumível em 38 (49,3//) dentre 77 pacientes com culturas positivas: foram isolados de 22 (7,0//) recém-nascidos com procedência hospitalar imediata e somente em 12 (34,3//) daqueles vindos diretamente do domicílio (X2 - 4,08; p<0,05. A letalidade foi significantemente maior nos pacientes com cultura de LCR positiva (47,45//), quando comparada àquela (18,4//) doa pacientes com cultura de LCR negativa (X²=5,01):P<0,05. A análise da casuística permite concluir pelo predomínio dos bacilos Gram-negativos muitos deles de origem hospitalar. Recomenda-se a melhoria das condiçöes de atendimento nos berçários e controle mais eficiente das infecçöes hospitalares